为深入贯彻落实医保支付方式改革要求,切实保障参保群众合法权益与医保基金安全可持续运行,近日,市级机关门诊部积极响应市医保部门统一部署,全面启动涵盖72项核心指标的常态化填报工作,标志着本机构医保基金管理进入精细化、数据化新阶段。
此次纳入填报体系的72项核心指标,是医保部门基于大数据分析精算而设定的“风向标”与“度量尺”。指标设计紧密贴合基层医疗卫生服务实际,涵盖门诊人次、均次费用、药占比等反映服务量与费用结构的基础数据,延伸至门诊特定病种管理、异地就医结算、基金使用效率等多个维度。系统性地描绘出医疗服务行为、医疗费用构成与医保基金使用之间的动态关联图谱。
作为直接服务广大参保群众的“第一线”,市级机关门诊部深刻认识到此项工作的重要性与紧迫性。迅速明确指标内涵、统计口径、填报路径与时限要求,确保数据采集的准确性、完整性与及时性。坚持将指标填报与日常医疗质量管理和成本控制相结合,引导医务人员在提供必要、合理、优质医疗服务的同时,自觉规范诊疗行为,优先选用疗效确切、价格合理的药品与耗材,杜绝过度检查、过度治疗,筑牢基金安全防线。
此次全面推行核心指标填报,是医保基金监管从事后审核向事中干预、事前预警延伸的关键举措。市级机关门诊部将以高度的责任感和使命感,持续压实责任,确保数据真实可靠,分析研判到位,整改落实有效,为构建更高效、更公平、更可持续的医疗保障体系贡献力量。